Labradorka z imenom Ava je s pomočjo veterinarjev z univerze Texas A&M, načrtovanja z računalniško tomografijo (CT) in tehnologije 3D-tiskanja prestala drugo operacijo dvojne zamenjave kolka. Nato se lahko vrnete k teku in igri z družino.
Ko sta se leta 2020 oba kolčna sklepa, ki ju je Ava dobila kot mladiček, obrabila, so veterinarji univerze Texas A&M odstranili stara sklepa in ju nadomestili z novima, pri čemer so uporabili načrtovanje s CT-vodenim slikanjem, 3D-natisnjene modele kosti in vaja operacij, da bi zagotovili, da bo operacija potekala gladko in neboleče.
Ni veliko psov, ki bi v življenju prestali štiri operacije popolne zamenjave kolka (THR), toda Ava je bila vedno nekaj posebnega.
»Ava je k nam prišla, ko je bila stara približno 6 mesecev, in smo bili rejniki v Illinoisu,« je povedala Avina lastnica Janet Dieter. »Potem ko smo skrbeli za več kot 40 psov, je bila naša prva 'zguba', ki smo jo sčasoma posvojili. Takrat smo imeli tudi še enega črnega labradorca po imenu Roscoe, ki se je ponavadi umaknil od rejniških mladičkov, a se je takoj zaljubil v Avo in vedeli smo, da bo morala ostati.«
Janet in njen mož Ken vedno vzameta svoje pse s seboj v šolo poslušnosti in Ava ni izjema. Vendar je par prav tam začel opažati nekaj drugačnega pri njej.
»Pojavila se je tema, kako preprečiti psu, da bi skakal na vas, in ugotovili smo, da Ava nikoli ne bi skočila na nas,« je dejala Janet. »Peljali smo jo k lokalnemu veterinarju in naredili so rentgensko slikanje, ki je pokazalo, da je Avin kolk v bistvu izpahnjen.«
Dieterjevi so bili napoteni k izkušenemu kirurgu za popolno zamenjavo kolka, ki je Avi opravil popolno zamenjavo kolka v letih 2013 in 2014.
»Njena odpornost je neverjetna,« je dejala Janet. »Iz bolnišnice je odšla, kot da se ni nič zgodilo.«
Od takrat Ava pomaga paru, ki sta na dieti, najti ljudi za igro. Ko se je Dieterjeva družina pred nekaj leti preselila iz Illinoisa v Teksas, je spremembo sprejela brez zadržkov.
»Z leti so umetne kroglice obrabile plastično oblogo, ki ščiti kovinske stene umetnih sklepov,« je dejal dr. Brian Sanders, profesor ortopedije malih živali in direktor ortopedskih storitev za male živali v Veterinarski bolnišnici. »Umetna kroglica je nato obrabila kovinsko podlago, kar je povzročilo popolno dislokacijo.«
Čeprav je popolna obraba kolčnega sklepa pri psih redka, se lahko pojavi pri zamenjavi sklepa, ki je bil uporabljen že vrsto let.
»Ko so Avi vstavili prvotni kolk, oblazinjenje v nadomestnem sklepu ni bilo tako razvito kot danes,« je dejal Sanders. »Tehnologija je napredovala do te mere, da je ta težava manj verjetna. Zapleti, kot so tisti pri Avi, so redki, a ko se pojavijo, je za uspešen izid potrebna napredna tehnologija.«
Poleg izpaha je erozija kovinskih sten Avinega kolka povzročila kopičenje drobnih kovinskih delcev okoli sklepa in v medeničnem kanalu, ki so tvorili granulome.
»Granulom je v bistvu vrečka mehkega tkiva, ki poskuša zadržati kovinske delce,« je dejal Sanders. »Ava je imela velik kovinski granulom, ki ji je blokiral dostop do kolčnega sklepa in prizadel notranje organe. Zaradi tega bi njeno telo lahko zavrnilo vse protetične vsadke THR.«
»Odlaganje kovin – erozivni proces, ki povzroči kopičenje kovinskih fragmentov v granulomih – lahko povzroči celične spremembe, zaradi katerih se kost okoli novega kolka resorpcija ali raztapljanje. To je kot da bi telo preklopili v zaščitni način, da se zaščiti pred zunanjimi predmeti,« je dejal.
Zaradi kompleksnosti operacije odstranitve granuloma in popravila Avinega kolka je Ditersov lokalni veterinar priporočil obisk pri ortopedu na Univerzi Texas A&M.
Za zagotovitev uspeha kompleksne operacije je Sanders uporabil napredno CT-vodeno kirurško načrtovanje in tehnologijo 3D-tiskanja.
»Za določitev velikosti in namestitve protetičnih vsadkov uporabljamo 3D-računalniško modeliranje,« pravi Saunders. »V bistvu smo natisnili natančno repliko Avinega izpahnjenega kolka in s 3D-modelom kosti natančno načrtovali, kako izvesti revizijsko operacijo. Pravzaprav smo plastične modele sterilizirali in jih uporabili v operacijski sobi za pomoč pri rekonstrukcijski operaciji.«
»Če nimate lastnega programa za 3D-tiskanje, boste morali uporabiti postopek plačila za storitev, da pošljete CT-skene zunanjemu podjetju. To je lahko težavno glede časa obdelave in pogosto izgubite možnost sodelovanja v procesu načrtovanja,« je dejal Sanders.
Imeti repliko Avine zadnjice je bilo še posebej koristno, saj je Avin granulom stvari še bolj zapletal.
»Da bi se izognili zavrnitvi zaradi THR, uporabljamo CT in sodelujemo z ekipo kirurgov mehkih tkiv, da odstranimo čim več kovinskega granuloma iz medeničnega kanala, nato pa se vrnemo na revizijo THR. Ko nato opravimo revizijo, lahko operacijo na drugi strani zaključimo z odstranitvijo preostalega granuloma na eni strani,« je dejal Sanders. »Uporaba 3D-modelov za načrtovanje in sodelovanje z ekipo za mehka tkiva sta bila dva pomembna dejavnika našega uspeha.«
Čeprav je Avina prva operacija rekonstrukcije kolka potekala dobro, njene preizkušnje še niso končane. Nekaj tednov po prvi operaciji se je obrabila in izpahnila tudi druga Avina THR blazinica. Morala se je vrniti v VMTH na drugo revizijo kolka.
»Na srečo drugi kolk ni bil tako hudo poškodovan kot prvi, poleg tega pa smo že imeli 3D-model njenega okostja iz nedavne operacije, zato je bila druga operacija revizije kolka še lažja,« je dejal Saunders.
»Še vedno galopira po dvorišču in našem igrišču,« je rekla Janet. »Celo čez kavč je skočila.«
»Ko so se na njenih bokih začeli kazati prvi znaki obrabe, smo mislili, da je to morda konec, in bili smo šokirani,« je dejal Ken. »Toda veterinarji v texaski A&M so ji vdahnili novo življenje.«
Veterinarski strokovnjaki na univerzi Texas A&M pravijo, da je zagotavljanje "varnega območja" za mačke ključnega pomena za uspešno spoznavanje.
Veterinarski tehniki so nagnjeni k izgorelosti in imajo petkrat večjo verjetnost, da bodo umrli zaradi samomora, kot splošna populacija.
Znanstveniki bodo poskušali razumeti, kako se virus, ki povzroča COVID-19, širi med jeleni in kako vpliva na njihovo splošno zdravje.
Drew Kearney '25 analizira podatke o ekipi za izboljšanje strategij razvoja igralcev.
Veterinarski strokovnjaki na univerzi Texas A&M pravijo, da je zagotavljanje "varnega območja" za mačke ključnega pomena za uspešno spoznavanje.
Čas objave: 18. dec. 2023