Ta članek preučuje zgodovinske spremembe in trenutne trende v zobozdravstvenem izobraževanju in praksi ter poskuša napovedati prihodnost. Zobna izobrazba in praksa, zlasti po pandemiji Covid-19, je na križišču. Prihodnost oblikujejo štiri temeljne sile: naraščajoči stroški izobraževanja, deprofesionalizacija zobozdravstvene oskrbe, korporatizacija zobozdravstvene oskrbe in tehnološki napredek. Zobna vzgoja lahko vključuje personalizirano, asinhrono, hibridno, hibridno, iz oči v oči in virtualno učenje, ki študentom zagotavlja več začetnih in končnih točk. Prav tako bodo zobozdravstvene pisarne hibridne, na voljo bodo osebna in virtualna oskrba pacientov. Umetna inteligenca bo povečala učinkovitost diagnoze, zdravljenja in upravljanja pisarne.
"Zobna izobrazba in praksa sta na križišču" se pogosto omenja v naših poklicnih razpravah. Ta izjava je zdaj bolj smiselna kot leta 1995 (1). Pomembno je prepoznati odnos med zobozdravstvenim izobraževanjem in prakso, ko vplivajo drug na drugega. Poleg tega je za celovito razumevanje trenutnega položaja potrebno upoštevati dolgoročne trende, ki oblikujejo ta območja.
Izvor zobozdravstvene vzgoje je mogoče zaslediti do neformalnega modela, ki temelji na vajeništvu, v katerem je bil poklic prenesen iz enega praktika v drugega. Z odprtjem prve zobne šole v Baltimoru leta 1840 se je ta tradicija razvila v bolj formalni šolski sistem. Zontalno izobraževanje je pred kratkim doživelo dodatne pomembne spremembe od izobraževanja, ki temelji na lokaciji, do distribucijskega izobraževanja z uporabo več kliničnih mest in hibridnih modelov, ki zajemajo tako virtualne kot osebne interakcije, ki jih sestavljajo izzivi, ki jih predstavlja razvijajoča se Pandemija CoVID-19.
V 183 letih od ustanovitve Baltimorske šole za zobozdravstveno medicino, prve zobozdravstvene šole v Združenih državah Amerike, se je krajina zobnega izobraževanja močno spremenila. Zontalno izobraževanje se je preusmerilo iz zasebnih, neprofitnih, neodvisnih poklicnih šol na univerzitetne, nepridobitne zdravstvene ustanove. Število zobozdravstvenih šol v ZDA je doseglo vrhunec leta 1900 pri 57, padlo na 38 okoli leta 1930 po objavi poročila GIES (2), nato pa se je v 70. letih prejšnjega stoletja okrevalo na 60. Po zaprtju in nato ponovnem odprtju v osemdesetih letih prejšnjega stoletja število šol zdaj znaša 72, najmanj sedem šol pa naj bi se odprlo v naslednjih 2-3 letih (3).
Obenem postajajo komponente zobne vzgoje vse bolj zapletene. Sprva bo zadostoval en učenec, en učitelj, en bolnik in en fizični prostor. Vendar pa so v zadnjih 183 letih tečaji, klinike, predklinično, učilnico in simulacijsko okolje rasli in razpršili. Za izboljšanje splošne izobraževalne izkušnje so dodani kakovost in raznolikost fakultete, formalni postopki testiranja ter večstopenjske regulativne in skladne komponente.
Stroški zobozdravstvenega izobraževanja so se prav tako močno spremenili in povečali breme študentskega dolga. V zgodnjih fazah je potrebno formalno usposabljanje zobozdravnika in po 1–2 letih lahko študenti delajo neodvisno. Uredba prakse zobozdravstva v Združenih državah Amerike je bila sprva sporadična, Alabama pa je postala prva država, ki jo je uredila leta 1841. Do leta 1910 je državno licenciranje postalo obvezno v vseh državah. Sredi 19. stoletja je šolnina stala približno 100 dolarjev, kar je ogromno denarja. Z odprtjem prve zobozdravstvene šole leta 1840 so šolnine od 100 do 200 dolarjev postale običajne. Več kot 140 let (1880 do 2020) se je šolnina na tipični zasebni zobni šoli v ZDA povečala za 555 -krat, kar je prehitelo inflacijo za 25 -krat (4). Leta 2023 bo povprečni dolg nedavnih diplomantov zobnih šol 280.700 dolarjev (5).
Večplastna zgodovina zobozdravstvene prakse se odvija med različnimi tretmaji, od katerih se vsaka pojavi na različnih točkah v svoji široki časovni premici (slika 1). Te ravni vključujejo ekstrakcijsko zobozdravstvo, ki je najzgodnejša oblika zdravljenja; Restorativna in alternativna zobozdravstva, ki se je začela leta 1728 v dobi Pierra Faucharda, ki jo mnogi smatrajo za "oče zobozdravstva", ki temelji na preventivni zobozdravstvu, ki se je začela leta 1945. Diagnostika; Zobozdravstvo, ki temelji na zobozdravstvu, se je pojavilo v šestdesetih letih prejšnjega stoletja z razvojem tehnologije fluoriranja vode, ko so sline, ustne tekočine in tkiva postali ključni za diagnosticiranje lokalnih in sistemskih bolezni. Trenutno se razvija revolucionarno zdravljenje, ki zagotavlja ustno zdravje, ki temelji na regeneraciji in manipulaciji mikrobioma, kar utira pot do prihodnosti zobozdravstva. Ključno vprašanje je, kakšen bo delež teh različnih oblik zobne prakse v prihodnosti.
Slika 1. Zgodovinske faze zobozdravstva. Andreja Spielmana iz ilustrirane enciklopedije zobne zgodovine. https://historyofdentistryAndmedicine.com/a-timeline-of-the-history-of-entistristry/. Ponatisnjen z dovoljenjem.
Ta premik je prakso zobozdravstva spremenil iz čisto mehanskega osredotočanja (ekstrakcija, nadomestitev in obnovitvena zobozdravstva) v eno, v katerem prevladujejo kemični in biološki vidiki (preventivna zobozdravstva), in se zdaj premika na področje molekularnega peroralnega zdravja (regenerativna zobozdravstva). ). in na podlagi mikrobiomskih manipulacij).
Druga pomembna evolucija se je zgodila v zgodovini zobozdravstvene prakse: od splošnega pristopa do zobnega zdravljenja (v večini svoje zgodovine) do bolj specializirane paradigme (začenši okoli leta 1920), ki jo je zaznamovala edinstvenost zobozdravstvenega poklica. Zobozdravstvo se premika k prilagojenim oblikam oskrbe, ki odražajo občutljiv in prilagojen pristop k ustnemu zdravju.
Obenem so se zgodnje oblike zobozdravstva iz mobilnih zobozdravnikov preselile in nudile storitve na različnih lokacijah (večina zob pred 19. stoletjem) na pretežno stacionarni model zobozdravstvene oskrbe (19. stoletje do danes). Vendar pa se je v začetku 2000-ih pojavila hibridna oblika dobave zobne nege, ki je združila tradicionalne storitve iz oči v oči z oddaljenimi digitalnimi interakcijami in s tem spremenila način zagotavljanja zobne oskrbe.
Hkrati je pokrajina zobne prakse doživela tudi preobrazbo, od zasebne zobozdravstvene prakse (v večjem delu 19. in 20. stoletja) do skupinske prakse, ki je bila v lasti enega ali več zobozdravnikov (začenši v 70. letih prejšnjega stoletja). Prehod na organizacijo v lasti zobozdravstva (DSO) (večinoma v zadnjih 20 letih). Ta izjemen nedavni trend, priljubljen predvsem med mladimi diplomanti, poudarja spreminjajočo se dinamiko struktur izvajalcev zobne oskrbe in trend korporatizacije zobozdravstvene prakse, podobne medicinski praksi pred desetletji. Lastniška struktura posameznih zobozdravstvenih praks se je v zadnjih 16 letih znatno spremenila. Med tistimi, starimi 65 let in več, se je osebno lastništvo nad zobozdravstveno prakso nekoliko zmanjšalo za 1%, medtem ko je bil med tistimi, mlajšimi od 30 let, je bil padec pomembnejši, saj je dosegel 15% (6). Raziskava razreda 2023 je pokazala, da je 34% diplomantov, ki načrtujejo vstop v zasebno prakso po diplomi, razmišljalo o pridružitvi DSO, številu, ki se je v samo petih letih podvojil (5). Ta premik poudarja generacijske razlike v lastniških modelih, ki jih naklonjeni mlajši zobozdravniki zaradi višjih tveganj, upravnih bremen in stroškov vodenja neodvisne prakse. Korratizacija zobozdravstvene prakse izziva tudi tradicionalno avtonomijo zobozdravnikov.
Uredba o zobozdravstvu in nadzor v Združenih državah Amerike sta doživela transformacijsko evolucijo. V kolonialnem obdobju je bil nadzor skoraj neobstoječ. Do leta 1923 je ta struktura prerasla v štiri institucije (slika 2). V naslednjih 100 letih se je regulativno okolje znatno razširilo in nadzorna pooblastila so se razširila na vsaj 45 vladnih, državnih in lokalnih agencij, komisij in izvršnih oddelkov. Ta napredek odraža znatno povečanje zapletenosti in raznolikosti regulativne infrastrukture ter upravnega bremena zobne prakse in izobraževanja v ZDA.
Štiri močne sile izzivajo tradicionalno zobozdravstveno izobraževanje in prakso. Sem spadajo stroški izobraževanja, tehnološki napredek, kot so virtualna in dopolnjena resničnost, umetna inteligenca, teledenzija, "neinvazivno" zobozdravstveno zdravljenje, torej neinvazivno zdravljenje, ki ga izvajajo številni ponudniki srednjega nivoja in celo javnost, in korporatizacijo zobnih praks.
Prva vpliva na izobraževanje, tretja in četrta vpliva na prakso, druga pa vpliva na oba. Ta področja so na kratko obravnavani spodaj in odprejo razpravo o tem, kam je mogoče usmeriti zobozdravstveno izobraževanje in prakso.
Medtem ko smo na kratko razpravljali o trenutnih stroških izobraževanja, je vredno globlje preučiti potrebo po reševanju prihodnjih stroškov, ki bodo šole prisilile k strateškim prilagoditvam. Zlasti bo vse večja potreba po zmanjšanju obratovalnih stroškov in šolnin z uporabo stroškovno učinkovitejših orodij. Najbolj obetavna pot do povečane učinkovitosti je s tehnološkim napredkom, ki lahko znatno zmanjša skupne stroške zagotavljanja izobraževanja.
Stroški zobozdravstvene šole so povezani predvsem s plačami fakultet, administrativnim osebjem in stroški poslovanja, vključno s stroški, povezanimi s kliniko. Nedavne izkušnje s pandemijo Covid-19 so pokazale sposobnost nadaljevanja kakovostnega zobnega izobraževanja na daljavo, tudi ko so fizične zobozdravstvene pisarne zaprte. To omogoča digitalno izvajanje številnih tečajev in s tem zmanjša potrebo po uporabi skupnih virov učiteljev. Ta premik bi lahko utiral pot, da bi več zobozdravstvenih institucij v prihodnosti na daljavo delili učni načrt in fakulteto, kar bi odpravilo potrebo po lastništvu in potencialno privedlo do znatnega znižanja upravnih in fakultetnih plač.
Poleg tega je integracija simulacij virtualne resničnosti (VR) in razširjene resničnosti (AR) v asinhrono predklinično izobraževanje transformativni korak. Ta inovacija bi lahko standardizirala povratne informacije in doseganje posameznih sposobnosti z različnimi hitrostmi, kar spominja na programe usposabljanja letalskih prevoznikov, ki simulatorje uporabljajo za razvoj veščin. Ta pristop lahko spremeni predklinično zobozdravstveno izobraževanje z ustvarjanjem učinkovitejšega in standardiziranega učnega okolja.
VR se trenutno uporablja v različnih medicinskih in zobnih šolah. Tu je nekaj primerov. Holoanatomija, ki jo je razvila univerza Case Western Reserve, zagotavlja zmogljivosti dopolnjene resničnosti, ki študentom medicine omogočajo interakcijo s 3D holografskimi anatomskimi modeli za poglobljeno učenje. Drugi program, ki se na dotik, ponuja simulator VR kirurgije, ki zdravstvenim delavcem omogoča, da v realnem 3D okolju izvajajo različne kirurške posege. OSSO VR se osredotoča na kirurško usposabljanje in zagotavlja virtualno okolje, v katerem lahko zdravstveni delavci z realistično simulacijo izvajajo operacijo in izboljšajo svoje sposobnosti. Končno virti ponuja simulacije VR in AR za usposabljanje za odziv v sili. Zdravstveni delavci lahko v resničnih scenarijih odzivajo na medicinske nujne primere.
Več primerov uporabe AI vključujejo simulacije pacientov AI, ki študentom zob omogočajo, da izvajajo različne postopke v realističnem, varnem virtualnem okolju (7). Te simulacije lahko vključujejo diagnostične scenarije testiranja, načrte zdravljenja in praktične postopke.
a) Prilagodljive učne platforme uporabljajo algoritme umetne inteligence za prilagajanje izobraževalnih vsebin na podlagi napredka, sloga učenja in uspešnosti posameznih študentov. Te platforme lahko nudijo prilagojene teste, interaktivne module in ciljne vire za zadovoljevanje posebnih učnih potreb.
b) Aplikacije za umetno inteligenco lahko analizirajo diagnostične slike, kot so rentgenski žarki ali intraoralni filmi, in nudi takojšnje povratne informacije o spretnostih interpretacije študentov. To študentom pomaga izboljšati njihovo sposobnost diagnosticiranja različnih oralnih bolezni.
c) Navidezne in razširjene resničnostne aplikacije, ki jih poganja umetna inteligenca, ustvarjajo potopne učne izkušnje. Študenti lahko preučijo podrobne 3D modele zobne anatomije, komunicirajo z virtualnimi bolniki in v simuliranem kliničnem okolju prakticirajo kirurške posege.
d) Umetna inteligenca podpira učenje na daljavo z zagotavljanjem platform za izobraževanje na daljavo. Študenti lahko sodelujejo na virtualnih predavanjih, spletnih seminarjih in skupnih razpravah. Funkcije AI lahko vključujejo samodejno prepisovanje, Q&A Chatbote in analitiko študentov.
E) tehnološka podjetja sodelujejo z izvajalci zdravstvenih storitev in univerzami, da bi zagotovili izobraževalne vsebine prek svojih platform. Ta vsebina lahko vključuje članke, videoposnetke in interaktivne vire, ki zajemajo različne zobne in medicinske teme. Na primer, Coursera ponuja meje v zobozdravstveni medicini in zobozdravstvu z univerze v Pensilvaniji, zobozdravstvo 101 z univerze v Michiganu in zobozdravstvene materiale z univerze v Hong Kongu. MIT OpenCourSeware omogoča brezplačen dostop do tečajev nevroznanosti in še več.
f) Končno Akademija Khan ponuja številne brezplačne zobozdravstvene tečaje, ki zajemajo teme, kot so oralna anatomija, zobozdravstveni materiali in osnovni znanstveni tečaji, ki jih tradicionalno ponujajo medicinske in zobne šole.
Druga posledica je zagotavljanje virtualne, neinvazivne zobozdravstvene oskrbe. Teledenda je postala alternativa redni osebni zobozdravstveni oskrbi.
Ker številne preventivne zobozdravstvene posege postanejo manj invazivne, je za zobozdravnike manj potrebe, da izvajajo vse korake, ki so trenutno na voljo v zobozdravstvenih uradeh. Drugi izvajalci zdravstvenih storitev, kot so zobni higieniki, napredna praksa zobnih higienikov, zobnih terapevtov, zobozdravstvenih medicinskih sester in celo učitelji, zdravniki, medicinskih sester in staršev bodo lahko zagotovili nekaj neinvazivne oskrbe, zaradi česar je zobozdravstvo neinvazivno. Ko preventivno zobozdravstvo (fluorid, belilniki zob, lepila z protezo, ustna zaščitna sredstva in zdravila proti bolečinam) zadenejo police brez recepta, nekatere storitve lahko nudijo ponudniki srednjega nivoja in celo neprofesionalni.
Konec koncev je le vprašanje časa, kdaj se bosta sekularizacija in teledenzija skupaj in kjer koli in kjer koli zagotovila neinvazivno zobozdravstveno oskrbo.
Drug dejavnik zobne izobraževanja in zobozdravstvene oskrbe je vključevanje velike tehnologije in uporaba umetne inteligence v zobozdravstveno izobraževanje in oskrbo. Velika tehnološka podjetja pogosto sodelujejo z zdravstvenimi organizacijami, neprofitnimi organizacijami in izobraževalnimi ustanovami za spodbujanje pobud za medicinsko izobraževanje. Več glavnih tehnoloških podjetij je vedno bolj zainteresirano za uporabo njihovih platform in tehnologij za zagotavljanje informacij, virov in izobraževalnih vsebin, povezanih z ustnim in splošnim zdravjem. Primeri vključujejo:
A) tehnološka podjetja razvijajo in promovirajo zdravstvene aplikacije in platforme, ki zagotavljajo izobraževalne vsebine o različnih zdravstvenih temah. Te aplikacije lahko nudijo informacije o prehrani fitnesa, spremljajo vnos vode, uporabnike opominjajo, naj si umivajo zobe, nudijo splošne nasvete o ohranjanju dobre ustne higiene in zagotavljanju navideznih posvetovanj z zobozdravstvom ali nasveti za oralno zdravje. V študiji MEDLINE 2022, Thurzo in sod. (8) so ugotovili, da so zobne študije, povezane z umetno inteligenco, vključevale radiologijo 26,36%, ortodontijo 18,31%, splošni zvezek 17,10%, protodontika 12,09%, operacijo 11,87%in izobraževanje 5,63%.
b) Uporabite umetno inteligenco za razvoj zdravstvenih pomočnikov, ki zagotavljajo prilagojene zdravstvene informacije in priporočila. Aplikacije za umetno inteligenco, ki jih razvijejo tehnološka podjetja, kažejo na obljubo za analizo in diagnozo zobne slike. Na primer, algoritmi umetne inteligence pomagajo analizirati zobne radiografije, kot so rentgenski žarki in pregledi CBCT, da prepoznajo stanja, kot so zobna gniloba, parodontalna bolezen in nepravilnosti. Prav tako izboljšajo jasnost zobnih slik, tako da zobozdravnikom pomagajo učinkoviteje vizualizirati podrobnosti in postavljajo natančne diagnoze.
C) Podobno algoritmi umetne inteligence ocenjujejo klinične podatke, vključno z globino parodontalnega sondiranja, gingivalnim vnetjem (9) in drugimi ustreznimi dejavniki za napovedovanje in diagnosticiranje parodontalne bolezni. Model ocene tveganja, ki ga poganja AI, analizira podatke pacientov, vključno z anamnezo, dejavniki življenjskega sloga in kliničnimi rezultati, da bi napovedali tveganje za razvoj specifičnih oralnih bolezni. Trenutno modeli umetne inteligence zahtevajo nadaljnji razvoj za diagnosticiranje parodontalne izgube kosti (10).
d) Drug potencial je uporaba umetne inteligence za razvoj načrtov zdravljenja v ortodontiki in ortognatski kirurgiji (11) za sledenje gibanju zob in rekonstrukcijo 3D digitalnih modelov (12), da bi pomagali napovedati gibanje zob in optimizacijo ortodontskega načrtovanja gibanja zob. kirurški poseg (13).
e) Sistemi umetne inteligence analizirajo slike, pridobljene z intraoralnimi kamerami ali drugimi slikarskimi napravami, da prepoznajo nepravilnosti ali potencialne znake peroralnega raka (14). Algoritmi umetne inteligence so usposobljeni za prepoznavanje in razvrščanje ustnih lezij, vključno z razjedami, belimi ali rdečimi plaki in malignimi lezijami (14, 15). Umetna inteligenca je odlična pri postavljanju diagnoz, toda ko gre za sprejemanje kirurških odločitev, je potrebna previdnost.
f) V otroški zobozdravstvu se umetna inteligenca uporablja za odkrivanje karioznih lezij, izboljšanje natančnosti in učinkovitosti diagnostičnega slikanja, izboljšanje estetike zdravljenja, simuliranje rezultatov, napovedovanje oralnih bolezni in spodbujanje zdravja (16, 17).
g) Umetna inteligenca se uporablja za upravljanje prakse z virtualnimi pomočniki in klepetami, ki jih poganja AI, za pomoč pri načrtovanju sestankov in odgovoru na osnovna vprašanja pacienta. Tehnologija prepoznavanja govora z AI omogoča zobozdravnikom, da narekujejo klinične zapiske in skrajšajo čas za snemanje. Prav tako AI olajša teledentorje z omogočanjem daljinskih posvetovanj, kar zobozdravnikom omogoča oceno pacientov in priporočila brez potrebe po osebnem obisku.
Preoblikovanje zobnega izobraževanja vključuje prehod iz centraliziranega modela v bolj decentraliziran in tehnološki pristop. Razdrobljenost zobozdravstvenega izobraževanja je očitna, saj je znano, da je mogoče nekatere vidike učenja učinkovito izvajati asinhrono na spletu z uporabo simulacij in povratnih informacij, ki temeljijo na umetni inteligenci. Ta odmik od tradicionalnega modela izziva potrebo po zagotavljanju vsega izobraževanja hkrati pod eno streho.
Navdušena s primerom letalskih pilotskih usposabljanja bi lahko prihodnje vsebine za zobozdravstveno izobraževanje oddajale specializirane tehnološke centre, podobno kot to, kako se pri testiranju igrajo prometrična mesta. Ta reorganizacija pomeni, da študentom ne bo več treba začeti in končati svojega izobraževalnega potovanja s fiksnim naborom "sošolcev". Namesto tega bo razvit prilagojen urnik na podlagi doseganja posebnih kompetenc. Te kompetence bodo usmerjene v potrpežljive in ne osredotočene na študente in bodo na časovno zasnovane, kot zdaj.
Čeprav klinično izobraževanje še vedno zahteva praktične izkušnje, toga kohortna struktura ni več potrebna. Študenti se lahko ukvarjajo s temi praktičnimi vidiki v različnih obdobjih, v več kliničnih okoljih in v različnih skupinah. Navidezno izobraževanje bo prevladovalo v didaktičnih in predkliničnih komponentah, s čimer bo s pomočjo asinhronega učenja poudarjalo fleksibilnost. V nasprotju s tem bo imela klinična komponenta hibridni format, ki združuje osebne izkušnje z virtualnimi elementi.
Decentralizirana, hibridna, sinhrona in asinhrona narava tega personaliziranega izobraževalnega modela študentom prinaša pomembne gospodarske koristi. Hkrati pomaga zmanjšati tradicionalne vloge fakultete za zobne šole, osebja in skrbnikov ter ponovno oceniti potreben fizični prostor. Tako bo prihodnost zobozdravstvenega izobraževanja temeljila na dinamičnem in učinkovitem modelu, ki se prilagaja spreminjajočim se potrebam študentov in industrije.
Predlagani model je le en pristop k doseganju stroškovne učinkovitosti pri zobozdravstvenem izobraževanju; Celovita analiza bi morala vključevati skupne stroške in dolžino šolanja in zobozdravstvenega izobraževanja. Zmanjšanje trajanja univerzalnega izobraževanja lahko zmanjša potencialne stroške. Na primer, trenutna praksa sprejemanja študentov po prvem letniku fakultete za omejen del študentov lahko prispeva k temu upadu. Poleg tega bi lahko dolžino zobne izobrazbe skrajšali tako, da bi nekateri osnovni znanstveni tečaji postali obvezni. Drug način za povečanje učinkovitosti, prihranek časa in zmanjšanje stroškov je vključitev DDS s podiplomskim izobraževanjem.
V zadnjem desetletju se je zdravstveni sektor povečal za združitve in pridobitve zdravstvenih zavarovanj, zdravstvenih storitev, verižnih trgovin in lekarn. Ta trend je privedel do nastanka "mikroklinike", ki zagotavljajo celovito preventivno oskrbo na več lokacijah. Večji trgovci na drobno, kot sta Walmart in CVS, so v te klinike vključili zobozdravstvo in najeli strokovnjake za zagotavljanje preproste kirurške in preventivne oskrbe, kar izziva tradicionalne modele povračila.
Vključevanje zobozdravstvenih storitev v širši zdravstveni sistem lahko z nižjimi stroški spremeni dostop do zdravstvenega varstva z zagotavljanjem celovitih zdravstvenih storitev, vključno s splošno preventivno oskrbo, cepljenjem, zdravili na recept in ustno zdravstveno oskrbo. Poenostavljene operacije segajo na postopke obračunavanja in integracijo informacij o pacientih med izvajalci zdravstvenih storitev.
Te transformativne ambulante poudarjajo preprečevanje in celostno zdravstveno varstvo, zlasti ker se zavarovalno povračilo preusmeri na ocene, ki temeljijo na rezultatu, spreminjajo dinamiko zdravstvenega varstva in spodbujajo celostni pristop k počutju pacientov. Hkrati lahko korporatizacija zobozdravstvene oskrbe in rast majhnih praks zobozdravnike spremeni v zaposlene in ne na neodvisne lastnike prakse.
Z dramatičnim povečanjem starejše populacije se bo pojavil eden glavnih izzivov, s katerimi se sooča klinična zobozdravstva. Če ekstrapolirate iz osnovne populacije 57 milijonov Američanov, stare 65 let in več leta 2022, naj bi število Američanov v isti starostni skupini do leta 2050 doseglo 80 milijonov, kažejo projekcije ameriškega popisa. To je enakovredno povečanju deleža starejših odraslih med 5% celotnega prebivalstva ZDA (18). Ko se demografske podatke spreminjajo, se pričakuje ustrezno povečanje absolutnega števila peroralnih lezij pri starejših odraslih. To pomeni, da je vse večja potreba po zobozdravstvenih storitvah, ki posebej obravnavajo edinstvene potrebe ustnega zdravja starejših odraslih (19, 20).
Pričakuje se, da bodo zobozdravniki prihodnosti ponudili hibridne sisteme zdravljenja, ki vključujejo oddaljene storitve in kombinacijo telemedicine in komunikacije iz oči v oči. Spreminjajoča se pokrajina zdravljenja poudarja premik k biološki, molekularni in personalizirani oskrbi (slika 1). Ta premik zahteva, da zdravstveni delavci razširijo svoje biološko znanje in kritično sodelujejo z znanstvenim napredkom.
To transformativno okolje obljublja, da bo olajšalo razvoj specifičnih zobnih specialitet, z endodontisti, parodontisti, oralnimi patologi, zobozdravniki in ustni kirurgi, ki vodijo pri sprejetju regenerativne zobozdravstva. Ta evolucija je skladna s širšim trendom do bolj izpopolnjenih in personaliziranih pristopov k ustni negi.
Nihče nima kristalne kroglice, ki bi napovedovala prihodnost. Vendar pa se bodo pritiski zaradi stroškov izobraževanja, korporatizacije prakse in tehnološkega napredka v prihodnjih desetletjih povečali, kar bo zagotavljalo cenejše in učinkovitejše alternative trenutnemu modelu zobnega izobraževanja. Hkrati bodo neformalnost in tehnološki napredek zobozdravstva zagotavljala učinkovitejše, stroškovno učinkovite in širše priložnosti za preprečevanje in oskrbo.
Prvotna gradiva, predstavljena v raziskavi, so vključena v članek/dopolnilno gradivo, dodatne poizvedbe pa lahko usmerite na ustreznega avtorja.
Čas objave: julij-05-2024