Medicinsko poučevanje, endotrahealna intubacija, nosna intubacija, ste se tega naučili?

Nosna intubacija se pogosto uporablja pri bolnikih, ki imajo težave pri odpiranju ust ali laringoskopa, ni mogoče vstaviti in pri bolnikih, ki so opravljeni oralni operaciji, zato se pogosto uporablja slepa intubacija. Slepa intubacija mora pacient spontano ohraniti dihanje, s pretokom dihanja poslušati zvok katetra in premakniti pacientovo glavo, da prilagodi smer katetra, tako da ga je mogoče vstaviti v sapnik. Po anesteziji smo iz nosnice spustili 1%****** raztopino, da bi sprožili krčenje krvnih žil sluznice. Ker je bila nagnjena ravnina cevi sapnika na levi strani, je bilo lažje dostopati do Glottisa z intubacijo v levi nosnici. V klinični praksi se desna nosnica uporablja le, če intubacija leve nosnice posega v operacijo. Med intubacijo je bila najprej izvedena kardiopulmonalna oživljanja simulacije človeške nosne alarske evernice, nato pa je bil v nosnico vstavljen mazivni kateter, pravokotno na nosno vzdolžno črto in zunaj nosnice skozi skupno nosno meso vzdolž nosnega dna. Iz kateterskih ust se je slišal glasen dihalni zvok. Na splošno je bila leva roka uporabljena za prilagajanje položaja glave, desna roka je bila uporabljena za intubiranje, nato pa se je položaj glave premaknil. Vstavljanje je bilo večinoma uspešno, ko je bil v elektronskem modelu intubacijskega sapnika najbolj očiten hrup zračnega toka. Če je napredek katetra blokiran in dihalni zvok prekine, je morda, da je kateter na eni strani zdrsnil v piriformno foso. Če se simptomi asfiksije pojavljajo hkrati, je lahko glava pretirana nazaj, vstavljena v stiglottis in jezikovni osnovni stik, kar ima za posledico, da je Epiglottis tlak Glottis, kot je odpornost, izginila in dihanje zvoka, večinoma zaradi prekomerne fleksije glave, Kateter v požiralnik. Če se zgornji pogoji pojavijo, je treba kateter odvzeti za malo, položaj glave pa je treba prilagoditi, ko se pojavijo dihalni zvoki. Če je bila večkratna slepa intubacija težka, bi lahko Glottis izpostavili skozi usta z laringoskopom. Kateter je bil napreden z desno roko in vstavljen v sapnik pod jasno vizijo. Lahko pa konico katetra vtaknete s kleščami, da pošljete kateter v Glottis, nato pa lahko kateter napreduje od 3 do 5 cm. Prednosti nazotrahealne intubacije so naslednje: (1) Nasotrahealna cev ne bi smela biti prevelika, ker če je prevelika, so možnosti poškodb na območju grla in subglotika razmeroma visoke, zato uporaba prevelikega premera prevelikega premera cev je redka; ② Opazimo reakcijo nosne sluznice na intubacijo, ali pride do stimulacije; ③ Nosna kanila je bila bolje pritrjena, manj drsenja pa so našli med negovanjem in umetnim dihanjem; ④ Ukrivljenost nosne kanile je velika (brez akutnega kota), kar lahko zmanjša tlak na zadnjem delu grla in strukturnega hrustanca; ⑤ budni bolniki so se počutili udobno z nosno intubacijo, pogoltniško delovanje je bilo dobro in bolniki niso mogli ugrizniti intubacije; ⑥ Za tiste, ki imajo težave v ustih, je mogoče uporabiti nosno intubacijo. Slabosti so naslednje: (1) Okužba se lahko v spodnji dihalni trakt vnese z nosno intubacijo; ② Lumen nosne intubacije je dolg in notranji premer je majhen, zato je mrtvi prostor velik, lumen pa je enostavno blokirati z izločanji, kar poveča odpornost dihalnega trakta; ③ Operacija v nujnih primerih traja čas in ni enostavno uspeti; ④ Težko je intubirati skozi nosno votlino, ko je sapnik ozek.